Abstract

Antecedentes y objetivos: Se han descrito diferencias en los resultados perinatales acorde con la etnias en mujeres embarazadas con diabetes mellitus (GDM). Se ha analizado la relación entre la etnia, las características maternas y el resultado perinatal en mujeres embarazadas con GDM.
Pacientes y métodos: Análisis retrospectivo de mujeres con GDM que asistieron al centro entre 1986 y 2007. Hemos estudiado 2543 parejas de madres y recién nacido (8.9% múltiple gestación, 2480 Caucásica [C] y 63 no Caucásica [NC]). Las características maternas y los resultados perinatales fueron comparados de acuerdo con la etnia materna y se hizo un análisis de regresión logística multivariable para predecir los resultados perinatales.
Resultados: Los grupos (C vs NC) difirieron en embarazos previos, historia obstétrica, IMC pregestacional, retraso entre diagnóstico y admisión a la clínica, el test de glucosa plasmática en ayunas y la hemoglobina glicada en el primer y tercer trimestre, todos ellos siendo peor en el grupo NC. En cuanto a los resultados perinatales, se observaron diferencias en las prevalencias de macrosomía (4.3 vs 19.4%) y grande según edad gestacional (LGA) (9.5 vs 32.3%), todos ellos siendo más elevados en el grupo NC. En el análisis de regresión logística, NC era un predictor independiente para macrosomía, LGA y ictericia con una odds ratio entre 2.767 (95% intervalo de confianza [95% CI] 1.257-6.091) para LGA y 2.629 (95% CI 0.972-13.548) para ictericia neonatal.
Conclusiones: Pacientes del grupo NC-GDM tuvieron peores resultados perinatales, parcialmente explicados por la historia clínica, medidas antropométricas y el control glicémico materno. La etnia del grupo NC era un predictor independiente para resultados perinatales pobres.